モビコール®配合内用剤LDの飲み方を検討した

慢性便秘症の治療薬の一つである「モビコール®配合内用剤」をご存知でしょうか。

私は昔から便秘症でかなり困っていましたが、このお薬が発売されてすぐに挑戦し、今ではなかなか排便が思わしくないときに愛用しています←笑

もちろん、医師の処方によりいただける、処方箋医薬品です。気になる方は是非かかりつけ医にご相談くださいませ。

このお薬を服用されている方も多いと思います。そこで、飲みにくさを感じたことはありませんか？
そんな方のためにどうしたら飲みやすくなるのか検証してみました。

ただし、モビコールはLDとHDという製剤があります。以下全てLDの製剤についてのお話であることをご留意ください。

結果のみ知りたい！！という方は最後のほうへスクロールしてください( ；∀；)

モビコールの用法および用量
　水で溶解して経口投与する。
　2歳以上7歳未満の幼児：初回1回1包、以降症状に応じて適宜増減し、1日1～3回、最大投与量は1日4包まで（1回2包まで）ただし、増量は2日以上の間隔をあけてから行い、増量幅は1日量として1包まで

　7歳以上12歳未満の小児：初回1回2包、以降症状に応じて適宜増減し、1日1～3回、最大投与量は1日4包まで（1回2包まで）ただし、増量は2日以上の間隔をあけてから行い、増量幅は1日量として1包まで

　成人および12歳以上の小児：初回1回2包、以降症状に応じて適宜増減し、1日1～3回、最大投与量は1日6包まで（1回4包まで）ただし、増量は2日以上の間隔をあけてから行い、増量幅は1日量として2包まで
http://database.japic.or.jp/pdf/newPINS/00067759.pdf

　上記用法用量に基づき服用しますが、このお薬、1包あたり60mL以上の水に溶かして服用しないといけません。なぜ、60mL以上なのか？？

モビコールは服用後、その有効成分が水分を取り込んで、吸収されずそのまま腸まで水分を運ぶ働きをします。その有効成分が取り込める水分量が「約60mL」であるからです。
よって、60mL以下では思うような効果が期待できないことがあります。また、それ以上の水分に溶かしても薬の成分が取り込む水分量は60mL以上に増えることはないとのことです。

ここで水分制限されている方がこちらを服用した分の水分を1日の水分量に足したほうがいいのかどうか？
⇒1包あたり60mLで服用した場合にはその水分は体内に吸収されず、排せつされるため、摂取水分量としてカウントしなくてもよいということです

さて、話はそれましたが、普通の水に溶かして服用すれば何の問題もないのではないか？と思われるかと思います。しかし、それだと飲みにくくて仕方ない。
薬なんだから飲みやすさを求めるな！というご意見もあるかと思いますが、この薬は幼児から服用できる便秘薬です。小さいこどもさんへ薬を飲ませたことのある方はよくご存じだと思います。
「なかなか薬を飲んでくれないんです！！」
「どうしたら飲んでくれますか？？」

こんな声に答えられるように製薬メーカーのMRさんにも話を聞きながら検証してみました。

メーカーさん曰く、「各種飲料のでの溶解は承認外のため、おすすめはできませんが、飲みにくい方はほかの飲料で溶かして服用することもできます。」←どっちやねん！！笑

とりあえず、メーカーさんなので良いとはいえないけどね、ということらしい。

さて、まず温度の問題ですが、成分の一つの炭酸水度ナトリウムが65度以上の溶液中で速やかに分解し、さらにお湯で溶解した場合に主成分のマクロゴール4000の特異臭がする可能性があるとのこと。よって、微温湯（30～40度)であれば溶解可能！！

検討した飲料は次の14種類です。

水
お茶（十六茶）
緑茶
100%ﾊﾟｲﾅｯﾌﾟﾙｼﾞｭｰｽ
100%ｱｯﾌﾟﾙｼﾞｭｰｽ
乳性飲料（R-1ﾄﾞﾘﾝｸ低糖)
出汁（うま出汁茶）40度くらい
炭酸飲料（リアルゴールド）
乳酸菌配合のスポーツドリンク
フルーツミックスジュース
抹茶オレ（温）
ココア（温）
味噌汁（温）
コーンポタージュ（温）

飲料種類	評価（★）	詳細
水	★★	硬水を飲んでいる感覚個人的には飲みにくい味はほぼしない（少し塩味）
お茶（十六茶）	★	400ml位に1包混ぜて少しずつ服用吐き気がするほどまずい硬水を飲んでいるような喉ごし
緑茶	★★	1包あたり120ml 少し苦味と塩味？が残る比較的飲める
100%ﾊﾟｲﾅｯﾌﾟﾙｼﾞｭｰｽ	★★★★★	1包を120mlで溶かして服用味もとろみも気にならなかった
100%ｱｯﾌﾟﾙｼﾞｭｰｽ	★★★	1包を120mlで溶かして服用少し口当たりと味が気になった
乳性飲料（R-1）	★★★★★	1本(110ml)に1包入れて服用ボトルに入れるので溶かしやすかった味もとろみもマスクされて美味しい
出汁（うまだし茶）	★★★★★	120ml程に1包溶かした溶けやすい味もとろみもマスクされて美味しい
炭酸飲料	★	1包あたり120ml かなり泡立ち、溶けにくい（成分的に大丈夫か不明）砂糖水のような甘味ととろみで気持ち悪かった
スポーツドリンク（乳酸菌配合）	★★	1包を120mlに溶かして服用塩味が残り、少し飲みにくい
フルーツミックスジュース	★★★★	1包あたり60ml超で溶かして服用少し甘味が強まったことで飲みにくく感じたが、比較的美味しい
抹茶オレ（温）	★★★★★	自販機の普通のカップに1包で服用味もとろみのマスクされていて飲みやすかった
ココア（温）	★★★	自販機のビックカップに2包で服用塩キャラメルのような味喉が渇く
味噌汁（温）	★★★★★	お茶碗1杯に1包（具は少なく）溶けやすい味もとろみもマスクされて美味しい
コーンポタージュ（温）	★★★★★	自販機のビックカップに２包で服用味がマスクされ、トロミは元々あるので気にならなく美味しかった

考察
1包あたり60mLで溶かすより多めで溶かすほうがとろみや味は気にならなかった。
もともととろみのある飲み物や味の強いもののほうが飲みやすい
炭酸はNGだった

個人的なおすすめは、ぬるくしたコーンスープや味噌汁などです。
お子様でも60mL程度であればスープを飲むこともあるかと思いますので試してみてください。
ヤクルトでもいいかもしれません。1本に半分量となりますが・・・

是非、お役に立てたらと思います。
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