骨粗鬆症の治療薬⑦カルシウム薬、カルシトニン薬

カルシウム薬

カルシウムは骨の構成成分であり、骨にとって必要不可欠な栄養素です。カルシウム薬の投与により、血液中のカルシウムが充足すると副甲状腺ホルモンの分泌が抑制され、骨に代謝回転が低下して骨吸収も減少します。

また、骨粗鬆症の適応はありませんが吸収率の良い乳酸カルシウムが用いられることがあります。

カルシウム薬は単剤で用いられることは少なく、骨吸収抑制薬と併用されることが多いです。

特にカルシウム摂取不足の患者に推奨されます。

カルシウム薬を長期投与する場合には、血中、尿中カルシウム濃度が高値となるため、定期的に血中または尿中カルシウム値の測定が行われます。

カルシトニン薬は、破骨細胞にあるカルシトニン受容体に結合することで、直接破骨細胞に作用してその機能を抑制します。

また、中枢神経を介した鎮痛作用もあります。

週1回または週2回、筋肉内注射で投与されます。

カルシトニン薬は骨粗鬆症性骨折発生直後や椎体骨折に伴う姿勢変形などが生じた症例など、骨粗鬆症に起因する疼痛を有するときに用いられます。

カルシトニン薬の投与は6か月を目安とし、漫然に投与しないこととなっています。

PTH薬、活性型ビタミンD3薬、カルシウム薬、カルシトニン薬は併用によって血清カルシウム値が上昇するため、併用注意となっています。

紹介してきた薬剤のほかに、イプリフラボン製剤のオステンや蛋白同化ホルモン薬のデカ・デュラミンが用いられることもあります。

参考文献