医療・薬 保険調剤の主な流れ
保険調剤の一連の流れを復習していこうと思います。 保険調剤の流れ 処方箋受付・確認、薬剤服用歴の確認を行う⇒確認は、保険的な面と薬学的な面の両方から行い、必要に応じて医師に疑義照会します薬剤・特定保険医療材料の交付、薬剤服用歴に基づく服薬指...
薬剤師
医療・薬 医療・薬 令和4年度 調剤報酬改定③
令和4年度調剤報酬改定のポイント 調剤報酬の構成（改正前後） 今回、以下のように変更となりました。 調剤技術料 店舗数３００のハードル新設、敷地内の厳格化 地域支援体制加算を4分類（実質2分類）に再編 地域支援体制加算の共通施設基準 地域支...
医療・薬 令和4年度 調剤報酬改定②
改定重要ポイント（一部）自分のためのメモ書き程度となりますが・・・ 新型コロナは地域で対応する（情報連携と対応方法を共有する） 外来感染対策向上加算 診療所について、平時からの感染防止対策の実施、地域の医療機関などが連携して実施する感染症対...
医療・薬 令和4年度 調剤報酬改定①
2040年に向けての課題 65歳以上に人口が全人口の35％以上になると言われています。 担い手不足、人口減少が問題となっています。 今回の改訂では医療を効率的に実施をするためにデジタル・トランスフォーメーション(DX)の要素が盛り込まれてい...
医療・薬 保険薬局と保険薬剤師
保険薬局 薬局が保険処方箋を取り扱うためには、地方厚生（支）局長から保険薬局の指定を受ける必要があります。 薬機法による薬局の開設許可のみでは、保険薬局として保険調剤を行うことができません。 保険薬局の指定は、6年ごとに更新が必要です。 保...
医療・薬 保険調剤のしくみ
保険調剤のしくみの図 需要期は保険調剤の仕組みを図にあらわしたものです。 患者は保険者に保険料を支払うことで、保険証の交付をうけます。 患者が保険薬局に処方箋を持ってくると、薬局ではその処方箋に基づき患者に薬剤を交付します。 そして患者から...
医療・薬 保険調剤に対するQ＆A
Q 月の途中で保険者番号の変更があった場合、どうすればよいか A 保険者ごとにレセプトを作成します。 保険者番号は変わらず、月の途中で記号・番号のみ変更があった場合は、新しい記号・番号で1枚のレセプトに記載します。 Q 医療機関受診時に保険...
医療・薬 公費負担医療制度
では、公費負担医療制度について学びます。 公費負担医療制度 公費負担医療制度とは、「感染症法」や「生活保護法」などの法律等に基づいて医療費を公費で負担する制度です。 医療費の負担割合は各々異なります。 この制度には、 公衆衛生工場の発展を図...
医療・薬 医療給付率・一部負担金・高額療養費制度
保険の給付率と一部負担金について学びます。 医療給付率 医療給付率とは、医療保険で支払ってもらえる率のことです。 医療費から医療給付分を除いた残りを患者が負担します。（この金額を一部負担金といいます） 社保および国保の本人および家族は共に7...
医療・薬 国民皆保険制度・高齢者医療制度
日本の医療の特徴として、国民皆保険制度があります。 1961年に開始された制度です。 これによって全ての国民が医療保険に加入して診療を受けることができるようになりました。 医療保険 医療保険とは、病気や怪我をした時に医療保険の保険者が決めら...