医療・薬 骨粗鬆症の治療薬⑦カルシウム薬、カルシトニン薬
カルシウム薬 カルシウムは骨の構成成分であり、骨にとって必要不可欠な栄養素です。カルシウム薬の投与により、血液中のカルシウムが充足すると副甲状腺ホルモンの分泌が抑制され、骨に代謝回転が低下して骨吸収も減少します。 アスパラＣＡ(L-アスパラ...
骨粗鬆症
医療・薬 
医療・薬 骨粗鬆症の治療薬⑥ビタミンK2薬
骨芽細胞において作られるタンパク質であるオステオカルシンはグルタミン酸残基をガンマカルボキシルグルタミン酸残基に変換するガンマカルボキシル化(グラ化)という反応を受けて骨に沈着し、カルシウムと結合して骨の石灰化を促進します。 このグラ化の補...
医療・薬 骨粗鬆症の治療薬⑤活性型ビタミンD3薬
食物から摂取して、体内で吸収されたり、皮膚で合成されたビタミンDは肝臓と腎臓で酵素の働きによって活性型ビタミンDへ変換されます。 この活性型ビタミンDが生体内でさまざまな働きをしています。腸管からのカルシウムの効率的な吸収に不可欠な要素です...
医療・薬 骨粗鬆症の治療薬④PTH薬
PTH薬(副甲状腺ホルモン薬)は骨形成促進薬の一つです。 副甲状腺ホルモン(PTH)には骨のリモでリングを促進し、骨吸収と骨形成を共に更新させる働きがあります。 副甲状腺機能亢進症などで血液中のPTHgs持続的に上昇すると、骨吸収が骨形成を...
医療・薬 骨粗鬆症の治療薬③抗RANKL抗体薬
抗RANKL抗体薬は骨吸収抑制薬の一つです。 破骨細胞の形成を調節するＲＡＮＫーＲＡＮＫＬ系を阻害することで骨吸収を抑制します。 破骨細胞の前駆細胞にはＲＡＮＫという受容体があり、骨芽細胞に発現するRANKL(ランクリガンド)が結合すること...
医療・薬 骨粗鬆症の治療薬②SERM、女性ホルモン薬
女性の閉経後に起きる急激な骨量減少は、エストロゲンの分泌減少することが原因です。よって、エストロゲンを補充することで骨量減少を抑えることができます。 SERM(選択的エストロゲン受容体モジュレーター)やエストロゲンを成分とする女性ホルモン薬...
医療・薬 骨粗鬆症の治療薬①ビスホスホネート薬
骨吸収抑制薬であるビスホスホネート薬について学びます。 ビスホスホネート薬は、体内へ吸収されて骨に取り込まれたのち、骨吸収の際に特異的に破骨細胞に取り込まれます。 そして、破骨細胞のアポトーシス(細胞死)を誘導することで骨吸収を抑制します。...
医療・薬 骨粗鬆症の治療効果の評価
骨粗鬆症の治療開始後は、骨量や骨代謝、マーカーを測定しながら経過を観察し、治療前と比較して治療効果があったかどうかを判定します。 骨量測定法 治療効果の評価に適している骨量測定法は、腰椎のDXAです。 測定部位が圧迫骨折をしているなど、腰椎...
医療・薬 骨粗鬆症の薬物治療
骨粗鬆症に用いられる薬剤には下記のようなものがあります。 ビスホスホネート薬SERM女性ホルモン薬抗RANKL抗体薬PTH薬活性型ビタミンD3薬ビタミンK2薬カルシウム薬カルシトニン薬 この中から患者の年齢、性別、骨折リスクだけでなく、各薬...
医療・薬 骨粗鬆症の治療目的・治療方法
骨粗鬆症は単なる骨の老化現象ではなく、骨の病的な老化現象です。 予防と早期からの治療が重要となります。 では、治療目的と治療方法について学んでいきましょう。 骨粗鬆症の治療目的 骨粗鬆症になっても、骨強度が低下しただけでは、自覚症状はほとん...