モビコール配合内用剤LDについて(メーカー勉強会)

医療・薬

2019/2/13にあった製薬メーカーの薬剤部内勉強会での内容をまとめました。

慢性便秘治療薬
2018/11薬価収載

<禁忌> 過敏性の既往歴 腸閉塞、腸管穿孔、重症の炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎・クローン病・中毒性巨大結腸症など)が確認されているor疑いがある

<組成>LD

成分1包中(g)
マクロゴール40006.5625
塩化ナトリウム0.1754
炭酸水素ナトリウム0.0893
塩化カリウム0.0251

 <効能効果> 慢性便秘症(器質的疾患による便秘を除く)<用法用量> ※服用のタイミングはいつでもOK → 食事の前後が水分を飲むにはいいか??  1日用量を複数回に分けて服用してもOK

 ※お茶はあまり美味しくない。 
 パイナップルジュース100% → ○ 
 黒酢 → △ 
 MRおすすめは乳酸菌飲料 
 味噌汁がいいという患者もいたとのこと
 ⇒しかし、電解質の比率が崩れるため、透析患者には水かお茶での服用が推奨される。

<作用機序>

 体内の水分に影響がない


<備考> 
2週間で自然排便目標に到達できる。 通常の便秘の人で2~3包/日程度が常用量となる。
 多剤との相互作用 なし 他便秘薬との併用 おそらく問題なし
 薬が保持する水分のMAXが1包あたり60mL
 溶かさずに服用した場合→浸透圧の関係で体内から水分を引き込む恐れがある。実際に検討は行っていない 溶かしてからの安定性→1週間後まで力価に影響はなかった。
 欧米諸国のガイドラインでは、小児および成人の便秘症に対してポリエチレングリコール製剤を用いることが推奨されている。第1選択薬としての使用が推奨されているガイドラインもある。

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<追記>

現在では以前の製剤をLD、新しく倍量入ったHDという製剤も出ています。

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